Batème républikin

Répiblik fransèz
Ville (nom la ville)
Baptèm répiblikin

(La loi 20 prérial an II)


Le (la date)
Madam __________
I arèt ________________ ,
Mésié ___________
I arèt ____________ ,
La prézante devan mwin ____________ Mèr la Ville (nom la ville), La Rényon : 

Zot la déklar zot i vé in batèm répiblikin pou zot zanfan (nom, prénom le zanfan).
Zot la soizi :
Madam ___________
I arèt ________________
Mésié __________
I arèt _________
pou fé passe marinn, parin zot zanfan-la.

Madame, Mesié-la  té dakor,  zot la déklar zot i angaj azot si lonèr :
Zot va bien vèy dessi zot fiyél (nom le fiyèl) ;
Zot sar in gid moral po li ; 
Zot va done ali bann prinsip limanité, fratèrnité, lé inskri dan la Déklarasion 
Droi de Lom é di Sitoiyin ;
Zot va protèj ali dann tout bann sirkonstanss ousa son vi, son libèrté sansa 
son lindépandanss lé menasé.

Zot i déklar zot na konm poin-d’vizé avoir in bon laksion dessi destiné marmay la, 
donn La France, la Patri, la Répiblik, in défensér dévoué.

Mésié ___________,  Madam _____________ apré zot la réponn oui tout nout 
bann kèstion, la déklar anou konmsa zot lé par zot minm, san la kontrint pèrsone, 
zot i adop po fiyél le nomé ________________ lé la devan nou.

Po saminm nou la ékri lakt-la, nou la signé èk toute demoun konserné.

Lé fé sa (nom la ville), le jour, le moi, l’ané lé ékri anlèr.

Le monmon 
Le Mèr 
Le papa 
Le marinn
Le parin